骨粗鬆症

閉経後の女性の中に、「背が縮んだ」「背中のカーブが進んだ」「腰が痛む」といった症状でお困りの方はいらっしゃいませんでしょうか。これらの症状は「歳をとったから」と思われがちですが、必ずしも加齢が原因とは限りません。知らず知らずのうちに骨粗鬆症を発症し、「いつのまにか骨折」を引き起こしている可能性があります。
特に25歳の頃の身長と比べて4cm以上縮んだ方は、骨折のリスクが2倍以上高まります。要介護状態になる方の8人に1人（11.2％）が「転倒・骨折」と報告されています。
骨粗鬆症になると、特定の部位での骨折リスクが増えます。50～60歳では手首（橈骨）の骨折が多くみられ、年齢を重ねるにつれて腕の付け根（上腕骨近位部）、背骨（胸椎・腰椎）の骨折、さらに高齢になると脚の付け根（大腿骨近位部）の骨折が起こりやすくなります。
大腿骨近位部の骨折はほとんど手術が必要となり、手術後も機能障害が残り、歩行能力が低下する可能性が高まります。骨粗鬆症は早期の診断と治療が重要です。特に骨折リスクが高いと思われる場合は、早めにご相談ください。

食事療法

栄養バランスのとれた食事を心がけ、塩分や脂肪分の摂取量を控えましょう。カルシウムは1日700～800mg以上を摂り、ビタミンＤやビタミンＫもしっかり摂取しましょう。カルシウムの不足は骨粗鬆症だけでなく、血管などにも影響し、糖尿病や動脈硬化、高血圧などのリスクも増加します。骨密度測定のあとに食事療法についてはパンフレットをお渡ししてご説明させていただきます。
骨粗鬆症の患者様には、動脈硬化による冠動脈疾患や心臓病を合併するケースが少なくありません。骨粗鬆症と同時に動脈硬化を予防するために、カルシウム以外の栄養素（ビタミンDやビタミンK）も摂取することが重要です。
特に制限すべき食品はありませんが、カフェインやアルコールの過剰摂取には注意が必要です。過度のアルコール摂取はカルシウムの吸収を妨げ、尿と一緒にカルシウムが排出される可能性があります。同様に、カフェインもカルシウムの排泄量を増やす可能性があります。

お勧めの食品

カルシウム：牛乳・乳製品、小魚、緑黄色野菜、大豆・大豆製品
ビタミンD：サケ、ウナギ、サンマなどの魚類、きのこ類
ビタミンK：納豆、緑色野菜、果物
骨密度測定のあとに食事療法についてはパンフレットをお渡ししてご説明させていただきます。

運動療法

骨に効果的に負荷をかける運動は骨密度を増やし、強靭な骨を育成するのに役立ちます。筋力トレーニングは体をしっかり支えられるようにし、バランス感覚を向上させます。安定した体幹や強い筋力は、ふらつきを減少させ、それによって転倒リスクも減少するので、骨粗鬆症の治療において極めて重要です。
ハードな運動を行う必要はありません。週に数回の散歩でも効果があります。重要なのは、無理なく、コツコツと続けることです。また、脊椎の骨折を予防するために体幹を鍛えるトレーニングが効果的です。理学療法士の丁寧な指導を行います。

薬物療法

患者様の持病や状態、検査結果を考慮した上で投薬の必要性を判断します。骨粗鬆症治療では、骨吸収抑制薬（骨が弱くなるのをおさえる目的）や骨形成促進薬（骨の形成をよくする目的）が一般的に使用されます。これに加えて、骨密度向上のための補助薬も利用されることがあります。ただし、薬の効果や副作用は個人差がありますので、定期的な受診と検査を繰り返しながら最適な治療法を見つけていくことが重要です。